斜視是雙眼不能同時(shí)注視目標(biāo)的表現(xiàn),說得通俗一些,一只眼睛看著注視目標(biāo),而另一只眼睛則偏離了注視目標(biāo),導(dǎo)致視力失去平衡的臨床現(xiàn)象這種現(xiàn)象一般發(fā)生在兒童、青少年身上,從醫(yī)學(xué)的角度上剖析斜視,它是由于眼外肌協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)失調(diào)造成的,從而不能出現(xiàn)斜視后沒及時(shí)診治的情況,嚴(yán)重的還會造成眼睛出現(xiàn)弱視癥狀。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),斜視在兒童中的患病率約為0.8%-6.8%,是導(dǎo)致兒童視覺發(fā)育障礙的常見眼病。
造成兒童斜視的原因
固原愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任、固原愛爾眼科醫(yī)院副院長呂穎哲介紹,斜視的病因較為復(fù)雜,有些是先天性的、也有后天發(fā)育出現(xiàn)的、也有家族遺傳等等,不僅好發(fā)于兒童青少年,成年后也會出現(xiàn)。
1.先天性發(fā)育異?!☉言猩a(chǎn)過程中、家族遺傳等
一般在兒童出生6個(gè)月內(nèi)發(fā)生的斜視為先天性斜視,它不具備建立雙眼視物的基本條件,對視功能的發(fā)育危害較大。這種斜視多由先天性眼外肌肉的位置發(fā)育異常,眼外肌本身發(fā)育異常,中胚葉分化不全,眼肌分離不良,肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。
2.發(fā)育不完善——5歲之前是兒童斜視的高發(fā)期
兒童,尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善,不能較好地協(xié)調(diào)眼外肌,任意不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。
3.眼球發(fā)育——眼球運(yùn)動(dòng)中樞控制能力不足
比如,嬰兒長期躺在床上,床靠墻邊者居多,大人在喂養(yǎng)或與嬰兒說話時(shí)也多在同一個(gè)方向,這樣,孩子會習(xí)慣性地老注視一個(gè)方向,zui后形成外斜視。幼兒在學(xué)會走路前,父母經(jīng)常把孩子抱在胸前,大人和孩子常近距離相互凝視;當(dāng)孩子躺在床上,父母會遞上些玩具任其在胸前玩弄。這樣,孩子的眼睛與物體之間的距離較近,時(shí)間久了,便易產(chǎn)生間歇性內(nèi)斜。
斜視種類較多:
1.人們俗稱的“對眼”“斗雞眼”,是眼球向內(nèi)偏斜,為內(nèi)斜視;
2.眼球向外偏斜,為外斜視,俗稱“斜白眼”;
3.垂直性或旋轉(zhuǎn)性的斜視,可能會造成代償頭位,有時(shí)會誤診為斜頸;
4.復(fù)雜性斜視,如分離性垂直性斜視等。
斜視不單單是影響外觀,更重要的是影響孩子的視力和雙眼視功能發(fā)育,如果診治太晚,孩子的外觀雖然可以改善,但由斜視引起的雙眼視覺破壞和立體視盲則難以得到診治。因此,家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子患有斜視,應(yīng)及早干預(yù)、及早診治。斜視分為多種類型,不同類型的斜視有不同的診治方法。有的斜視(如屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視),不戴眼鏡時(shí)會有明顯的眼位偏斜,但經(jīng)過醫(yī)學(xué)驗(yàn)光,戴上足矯正的遠(yuǎn)視眼鏡以后,眼睛可以達(dá)到正位狀態(tài),這樣的斜視通過配戴眼鏡便可以矯正,不需要手術(shù);但還有許多的斜視類型(如共同性外斜視),戴眼鏡對斜視矯正無效,戴鏡后仍然有明顯的眼位偏斜,那么這種斜視便需要通過手術(shù)的方法,調(diào)整眼外肌的力量平衡,從而達(dá)到眼睛正位。這些,都需要看診后針對孩子的具體病情來確定診治方案。
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